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심근 효소 스펙트럼 검출은 심근 손상을 평가하는 중요한 수단입니다. 그것의 검출 지표는 주로 크레아틴 키나제 (CK) 및 이소 엔자임 CK-MB, 트로포 닌 (트로포 닌 I 및 트로포 닌 T), 락 테이트 탈수소 효소 (LDH), 아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 (AST) 및 기타 심근 결합 마커, 따라서 심장-형 지방 결합 단백질 H-FABP를 포함한다. 이러한 바이오 마커는 심근 손상이 발생할 때 다른 수준의 변화를 보이며 임상 실습에 중요한 진단 기초를 제공합니다.
환자의 개인 차이는 시험 결과에 큰 영향을 미칩니다. 성별, 연령 및 인종과 같은 생리 학적 요인은 시험 결과의 차이로 이어질 수 있습니다. 예를 들어, 남성은 일반적으로 근육량이 더 큰 여성보다 CK 활동이 더 높습니다. 신생아는 출생시 골격근 손상과 일시적인 저산소증을 경험할 수 있으므로 CK 수준이 종종 상승합니다. 흑인 인구의 CK 수준은 백인 인구의 약 1.5 배입니다. 또한 환자의 질병 상태는 검사 결과에 영향을 미치는 핵심 요소입니다. 심근 경색, 심근염, 다형성염, 횡문근 융해성 및 진행성 근이영양증과 같은 질병은 심근 효소 지표의 상당한 증가를 초래할 수 있습니다. 대조적으로, 갑상선 기능 항진증, 장기 침대 휴식 및 호르몬 요법과 같은 상태는 CK 수준을 감소시킬 수 있습니다. 운동 상태는 무시해서는 안됩니다. CK 수준은 격렬한 운동 후 크게 증가하고 운동의 강도와 지속 시간이 길수록 CK의 증가가 더 명백합니다.
샘플의 수집, 운송, 보관 및 처리 절차는 테스트 결과의 정확성에 중요합니다. 혈액에서 다른 심근 손상 마커의 외관 시간과 피크 시간은 다르므로 샘플 수집 시간을 파악하는 것이 특히 중요합니다. 예를 들어, 트로포 닌 (MYO)은 심근 경색 후 3 시간 이내에 일찍 발견 될 수있는 유일한 마커이며, CTNI는 나중에 3 시간 후에 나타나며, 이는 조기 진단의 영향에 영향을 줄 수 있습니다. 샘플 운송 중에 샘플 악화를 방지하기 위해 적절한 온도를 보장하고 폭력적인 흔들림을 피해야합니다. 저장 중에 샘플은 지정된 온도에서 저장해야합니다. 예를 들어, 일부 샘플은 2 내지 8 ° C의 환경에 저장되어야하며 -18 ° C 이하의 3 주 동안 저장 될 수 있지만, 효소의 활성에 영향을 미치지 않도록 반복되는 동결 및 해동을 피해야합니다. 샘플 처리 중에, 효소 활성의 샘플 오염 또는 손실을 방지하기 위해 작동 절차를 엄격히 준수해야한다.
검출 방법 및 시약의 선택은 또한 테스트 결과의 신뢰성에 영향을 미칩니다. 다른 검출 방법의 감도와 특이성에는 차이가 있습니다. 예를 들어, 효소 커플 링 방법은 NADPH를 생성하기위한 NADP 감소 공정을 모니터링함으로써 340nm의 파장에서 흡광도 변화를 지속적으로 모니터링하여 CK의 활성 농도를 계산할 수있다. 이 방법은 정확도가 높습니다. 동시에 시약의 품질, 안정성 및 교정 상태도 결과에 영향을 미칩니다. 부정확 한 교정뿐만 아니라 만료되거나 부적절하게 저장된 시약은 테스트 결과에서 편차를 초래할 수 있습니다.
시험 결과에 대한 약물의 영향도 무시할 수 없습니다. 일반적으로 사용되는 일부 항 바이러스 약물, 인터페론 등은 심근 효소 스펙트럼의 시험 결과를 방해 할 수 있습니다. 모든 약물의 영향은 아직 완전히 연구되지 않았지만, 임상 검사 과정에서 환자의 약물 상황은 포괄적으로 고려되어야하며, 필요한 경우 테스트 결과의 정확성과 신뢰성을 보장하기 위해 필요한 조정 및 판단이 이루어져야합니다. 상기 요인을 종합적으로 고려함으로써, 심근 효소 스펙트럼 검출의 임상 적용 값은 효과적으로 개선 될 수 있으며, 심혈관 질환의 초기 진단 및 치료를위한 견고한 기초를 제공 할 수 있습니다 ..